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3.卵胞浆内单精子显微注射

发布时间:2016-10-19 15:10:58 阅读(71) 文章来源:
卵胞浆内单精子显微注射
【定义】
           卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)是在显微操作系统的帮助下,在体外直接将单个精子注入母细胞浆内使其受精,然后进行胚胎移植的技术。
【适应证】YyN试管婴儿网
1. 严重的少、弱、畸精子症。
2. 不可逆性梗阻性无精子症。
3. 生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)。
4. 免疫性不育。
5. 体外授精失败。
6. 精子顶体异常。
7. 需行植入前胚胎遗传学诊断的。
【禁忌证】
同体外受精与胚胎移植。
【术前准备】
1. 女方检查       与IVF相同
2. 男方检查
(1)常规体格检查及免疫系统、肝肾功能、传染性疾病相关生化检査。
(2)精液常规检查,异常者至少3次。
(3)生殖内分泌(血清FSH、LH、PRL、T、E2水平)检查。
(4)染色体核型检查。有条件还应该行Y染色体微缺失以及少、弱精子症相关遗传性疾病基因的检查。
(5)无精症患者行附睾穿刺或睾丸活检,如有成活精子方可考虑行ICSI治疗。
(6)必要时进行遗传咨询。
(7)低渗肿胀试验。对于精液标本分析显示无活动精子存在的患者,建议事先行低渗肿胀试验以鉴别不活动的活精子和死精子。
3. 双方
让患者对该技术的过程、成功率、不良反应、对子代的可能影响(特别是ICSI的风险如将生精障碍、生殖障碍相关遗传学疾病遗传给子代的可能性)及其他风险、费用、时间安排等充分知情并签署各种知情同意书。
【控制性卵巢刺激】
【卵母细胞的回收】
【精子的制备】
不同的原因采用ICSI技术的过程中精子的采集和处理与常规体外受精与胚胎移植技术有较大的差异,其操作规范参考本书其他相关部分。
【操作程序】
主要为显微操作。在倒置显微镜下,用注射针在10%的PVP中将精子尾部充分制动,然后将制动后的精子注入成熟卵细胞浆内,再将卵子移入IVF培养液中,14〜16h后检查是否有原核形成,以观察到两个原核为正常受精。
【胚胎移植】
【黄体支持】
【术后监测】